“十猫九肾”不是危言耸听：从数据真相到IRIS分期，肾猫的6个关键照护动作

不论你是新手猫奴还是资深吸猫达人，一定听过“十猫九肾”这句话。这并非单纯夸大，而是无数猫主在照顾路上最真实的经历。肾病作为猫的“头号杀手”之一，是每位主人都需要认真了解的课题。猫患上肾病的原因很多——年龄增长、饮水习惯、品种基因、遗传、其他疾病引发的并发症等等。而且一旦出现症状就不可逆转，所以保持肾脏健康相当重要。除了预防胜于治疗、在猫满七岁后每年带它做一到两次健康检查外，如果主人照顾得当，“肾猫”也可以有很好的生活质量，也可以陪伴你更久。

肾脏的主要功能

肾脏主要负责代谢和清除体内毒素，过滤血液中的废物，调节体内水分平衡，维持电解质稳定，并分泌促进红细胞生成的激素。一旦肾功能下降，这些系统会同时受影响。

为什么会有“十猫九肾”的说法？

很多主人常误以为肾病是“老猫”的专利，但实际上，猫的肾脏问题远比我们想象的普遍且年轻化。以下三个数据可以说明问题的严重性：

猫致死的第二大杀手：在导致猫离世的头三大疾病中，心血管病占比最高，而肾病紧随其后，高居致死原因第二位。

患病率远超犬只：猫患上慢性肾病的整体患病率明显高于犬只，且随着年龄增长，风险还会显著上升。猫的肾病患病率约为犬只的数倍。

大部分肾功能流失时才出现症状：猫常被形容为“忍痛高手”，肾病早期往往没有明显临床症状。当主人发现猫食欲不振或体重骤降而就医时，肾功能可能已经流失了很大一部分。多囊肾病的囊肿最早可于猫出生后数周时通过超声检查发现，虽然临床症状通常在数年后才逐渐显现，但部分案例早在三岁就已经发病并导致肾衰竭。

认识肾病种类及关键征兆

当肾脏无法正常工作时，体内毒素浓度会随之上升。但因为猫是非常厉害的“忍痛高手”，且肾脏只要保持部分功能仍可维持运作，所以在患病初期几乎无迹可寻。往往到了主人察觉异常时，猫的肾功能可能已经流失了很多，甚至开始出现尿毒症等严重并发症。

猫肾病主要分成两大类：

急性肾损伤：肾功能在短时间内急剧下降，甚至突然停止运作。常见的高危病因包括误食毒素（如百合花、洋葱、人类药物）、尿道阻塞或严重病毒感染。急性肾损伤情况非常危急且具有高致命性，但若能及时送医救治，肾功能是有机会完全恢复的。

慢性肾病：肾功能随着时间逐渐衰退。由于已损坏的肾脏组织不可逆转，它被称为猫的“头号杀手”。我们无法根治慢性肾病，只能通过药物、恒定补水和调整饮食来减慢肾脏衰退的速度。

不同阶段的肾病征兆

猫肾病属于渐进性疾病。由于肾脏具有强大代偿能力，当出现明显临床症状时，肾功能可能已流失很大一部分。随着病程恶化，猫会释放出不同的信号：

初期征兆：最典型的表现为多尿与频尿，以及异常频繁喝水——因为肾脏无法浓缩尿液，猫需要大量饮水来排毒，尿液颜色也会变得透明。此外，主人可能也会留意到猫出现食欲显著下降、不明原因的体重减轻，以及伴随嗜睡与精神不济。

后期征兆：当病程发展到中后期，体内尿毒素积聚，猫会开始出现呕吐、极度虚弱，甚至嘴巴散发出明显的口臭（尿毒味）。

幼猫也有风险：肾病病征最早可在幼猫阶段出现，部分品种猫易遗传多囊肾病。因此，即使是看起来活泼无比的年轻品种猫，如果排尿习惯或饮水习惯突然改变，主人也绝不能掉以轻心。

IRIS慢性肾病四期分期

临床上，兽医主要参考国际肾脏病研究协会的分期指南，根据猫血液中的肌酐浓度等指标，将慢性肾病细分为四个阶段：

• 第一期：轻微损伤，指标仍在正常范围。几乎无明显症状，但尿液浓缩能力可能已开始下降。

• 第二期：轻至中度功能下降。症状多不明显，部分猫饮水量及排尿量会异常增加。

• 第三期：中至重度损伤（已达肾衰竭定义）。出现显著的肾病征兆，如食欲下降、消瘦、呕吐、精神不振。

• 第四期：严重受损（严重肾衰竭）。临床征兆非常显著，猫极度虚弱，治疗主要以维持舒适度为主。

如何检查与确诊

若发现猫出现上述任何征兆或排尿习惯改变，应尽快带往专业兽医院进行检查。兽医通常通过以下组合找出病因并确诊分期：血液检查（检测SDMA、肌酐及尿素氮，精准评估体内毒素与肾脏排毒能力）和影像学检查（进行超声检查，直接观察肾脏结构有无萎缩、多囊泡、发炎或其他异常病变）。

照顾肾猫的六个关键动作

只要照顾得宜，肾病猫依然可以陪伴我们长长久久。以下是六个可落实到日常的关键照护动作：

第一招：保持饮水量充足

多饮水可以帮助肾脏过滤毒素，维持体内电解质平衡。主人需确保水质干净，分开摆放水碗让猫方便饮水，配合肾猫湿食补充水分。不过要记得，摄入过多水分反而会加重肾脏负担，可参考猫每日所需水分的计算公式：体重（公斤）乘以一定系数得出每日所需毫升数。体重较轻的猫每日所需水分较少，体重较重的猫则需要更多。

第二招：保持每日排尿正常

以为只有人才会憋尿吗？天性易紧张的猫，除了因为猫砂盆太脏、太远、不够安全等原因而憋尿外，在多猫家庭中，猫也可能因为处于弱势而不敢上厕所。主人记得提供一个安全舒适的厕所让猫“尽情解放”，减轻肾脏压力。

第三招：控制饮食，低磷低蛋白

磷是帮助猫骨骼、细胞膜成长的重要矿物质，缺乏磷会造成贫血等问题，但若长期摄取过量的蛋白质与磷，会增加肾脏的负担。当猫被诊断出肾病，兽医大多会建议转食肾病处方干粮、湿食等，因为它们在蛋白质和磷方面都有比例调控，也提供足够卡路里。主人可按猫的肾病情况及医生建议，挑选适合猫口味的饲料。

第四招：定时进行皮下输液

和人类“吊盐水”一样，皮下输液是猫肾病常见的治疗方式。若肾猫出现脱水、食欲不振等情况，医生或会建议主人定时定量为猫进行皮下输液，让猫身体慢慢吸收。不少主人在初期都会紧张和恐惧，怕自己手势不好会弄痛猫，但只要主人能克服恐惧，皮下输液是对肾猫非常有效的治疗方式。关键在于操作前让液体恢复至室温，选择猫放松的时机进行，并在操作后给予安抚和奖励。

第五招：定期身体检查，追踪情况

临床诊断上，SDMA检查可以在肾脏功能衰退较早时发现，搭配血压等检查，能更早地诊断出早期肾病；而验血报告中的BUN（血中尿素氮）、CREA（血清肌酐）指数也可以判断肾脏情况。对于肾猫而言，持久的追踪检查有助及时调整治疗或饮食方向。

第六招：选择适合的保健品

适合肾病的主要保健品包括益生菌（帮助排便带走毒素）、肾脏保健品等，主人可向兽医查询。需要注意的是，保健品是辅助手段，不能替代正规治疗和饮食管理。

常见问题

猫肾病可以预防吗？

部分风险因素可以主动控制。确保充足饮水、定期口腔护理、每年进行包含SDMA的血液筛查、家中移除百合花及妥善收好人类药物，可以有效降低患病风险并争取更早发现。

肾猫还能活多久？

视乎确诊时的IRIS分期。第二期猫中位存活时间约三年，第三期约两年，第四期中位存活时间较短。积极管理和早期确诊对寿命的影响非常显著。

肾猫应该吃什么？

以低磷、高水分、适量高质蛋白的肾科处方湿粮为主食；补充Omega-3；避免高磷食材（内脏、鱼类零食）。具体方案应由兽医根据血液检查结果决定。

皮下输液可以在家操作吗？

可以，但需要在兽医指导下学习正确操作方法，包括无菌操作、针头选择和输液速度控制。首次操作建议在兽医院由专业人员示范后，在指导下完成第一次居家操作。

猫几岁开始需要做肾脏筛查？

建议七岁起每年进行包含SDMA的血液及尿液筛查；十岁以上高龄猫每半年一次。有遗传风险的品种（波斯猫、阿比西尼亚猫等）应更早开始。

结语

“十猫九肾”这句话听起来刺耳，但它提醒我们一个事实：肾病在猫中极为普遍，而早期几乎无症状。与其在确诊后焦虑，不如在健康时多做几件确定的事——计算每日饮水量是否达标、关注排尿习惯有没有改变、按时做SDMA筛查。这些动作不需要花费太多时间，却能让你在肾病的各个阶段都占据主动。即使确诊，科学的照护依然能让肾猫维持有质量的生活。关键不在于恐慌，而在于持续地观察和正确地行动。