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老年猫「多食消瘦 + 亢奋」高度提示甲亢，是常见病但需规范诊疗以防心衰。

一、识别与确诊

典型表现：体重下降伴食欲亢进、多动烦渴、心率加快（>220 次/分）、被毛凌乱、偶发呕吐。确诊靠血清总 T4（TT4）升高；T4 正常但仍疑似时查游离 T4 或 TSH，并结合甲状腺超声看腺体质地。

二、药物治疗

• 一线 甲巯咪唑（他巴唑）：起始 2.5mg 每 12 小时，目标 T4 回落正常
• 需监测 血常规、肝肾、T4，警惕白细胞减少、肝损、食欲废绝等副作用
• 备选：放射性碘治疗（根治）、低碘处方粮（限特定病例）

三、随访与生活管理

1. 用药 2–4 周复查 T4 与血象，稳定后 3–6 月一次
2. 提供高能量易消化粮，少量多餐
3. 同步评估心肾（甲亢常合并 HCM、肾损）

提示：未控制的甲亢会加重心脏负荷，确诊后应尽早用药并规律随访。